¨BALANCE DE LÍPIDOS Y ELECTROLITOS¨

Balance de líquidos es el registro exacto de la cantidad de líquidos administrados y eliminados por cualquier vía. 

Los líquidos y electrólitos se encuentran en el organismo en un estado de equilibrio dinámico que exige una composición estable de los diversos elementos que son esenciales para conservar la vida. 

El cuerpo humano está constituido por agua en un 50 a 70% del peso corporal, en dos compartimientos: Intracelular, distribuido en un 50% y extracelular, en un 20%, a su vez éste se subdivide, quedando en el espacio intersticial 15%, y 5% se encuentra en el espacio intravascular en forma de plasma. 

El volumen de agua total varía de forma fisiológica según la edad (a menor edad, mayor es la proporción de agua total en el organismo), sexo (el porcentaje de agua respecto al peso suele ser algo menor en el sexo femenino, debido a la mayor proporción de tejido adiposo), constitución (a mayor proporción de tejido adiposo, menor proporción de agua). 

Casi todas las membranas celulares son libremente permeables para el agua. Esta difusión libre de agua permite la redistribución neta de agua entre uno y otro compartimento ante cambios en la osmolaridad de un componente. Dado que el sodio es el soluto extracelular principal, su concentración se utiliza como índice de la osmolaridad (directamente para el líquido extracelular o indirectamente para el intracelular). 

TIPOS DE BALANCE HÍDRICO 

Normal: cuando el ingreso diario de líquidos es igual a los eliminados. 

Positivo: cuando el ingreso diario de líquidos es mayor a los eliminados. 

Negativo: cuando el ingreso diario de líquidos es menor a los eliminados. 

  

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL TIEMPO 

Parcial: Cuando se contabilizan los ingresos y pérdidas en un intervalo de tiempo, ejemplo en 6 horas. 

Total: Cuando se realiza en un período de 24 horas. 

 Los electrolitos son minerales en el cuerpo que tienen una carga eléctrica. Se encuentran en la sangre, la orina, tejidos y otros líquidos del cuerpo. Los electrolitos son importantes porque ayudan a: 

• Equilibrar la cantidad de agua en su cuerpo. 
• Equilibrar el nivel de ácido/base (pH) de su cuerpo. 
• Transportar nutrientes a sus células. 
• Eliminar los desechos de sus células. 
• Funcionar a sus nervios, músculos, corazón y cerebro de la manera adecuada. 

El sodio, calcio, potasio, cloruro, fosfato y magnesio son electrolitos. Los obtiene de los alimentos que ingiere y de los líquidos que bebe. 

En cuanto a los electrólitos están en ambos compartimientos, pero principalmente en el extracelular: Sodio, calcio y cloro. Los intracelulares: Potasio, magnesio fosfato y sulfato. 

    

  

Los niveles de electrolitos pueden estar demasiado elevados o demasiado bajos. Esto puede ocurrir cuando se altera la cantidad de agua del cuerpo. La cantidad de agua que ingiere debe ser igual a la cantidad que pierde. Si algo altera este equilibrio, es posible que tenga muy poca agua (deshidratación) o demasiada (hiperhidratación). Algunas medicinas, vómitos, diarrea, sudoración o problemas renales o del hígado pueden alterar su equilibrio hidroelectrolítico. 

Los electrólitos poseen una carga eléctrica y se clasifican en aniones, los de carga + y cationes los de carga -, cuando éstos se ionizan (atraen sus cargas + y - se combinan formando compuestos neutros) o se disocian (se separan recuperando su carga eléctrica) se denominan iones. 

El balance de líquidos está regulado a través de los riñones, pulmones, piel, glándulas suprarrenales, hipófisis y tracto gastrointestinal a través de las ganancias y pérdidas de agua que se originan diariamente. El riñón también interviene en el equilibrio ácido-base, regulando la concentración plasmática del bicarbonato. El desequilibrio o alteraciones de los líquidos y electrólitos pueden originarse por un estado patológico preexistente o un episodio traumático inesperado o súbito, como diarrea, vómito, disminución o privación de la ingesta de líquidos, succión gástrica, quemaduras, fiebre, hiperventilación, entre otras. 

  

  

Líquidos corporales, el AGUA CORPORAL TOTAL: 60% en hombres y 55% en mujeres del peso corporal (PC. El agua se mueve libremente a través del cuerpo y atraviesa las membranas para eliminar los gradientes de concentración. El contenido total de agua corporal, y la osmolaridad del medio interno, está bajo la regulación de la hormona antidiurética (HAD) 

  

La sed y la concentración urinaria son las principales defensas contra la hiperosmolaridad, mientras que la excreción renal de agua es la principal defensa contra la hiposmolalidad por exceso de ingesta acuosa. El mantenimiento de los niveles constantes de agua requiere también la acción de una hormona, la argininavasopresina (AVP) u hormona antidiurética. 

Osmolaridad

Se conoce como osmolaridad a la medida que expresa el nivel de concentración de los componentes de diversas disoluciones. El concepto deriva de la presión osmótica que cambia en las células del organismo cuando se introduce la disolución en cuestión.  La ósmosis es el mecanismo donde el agua pasa a través de una membrana semipermeable, desde una solución hipotónica a otra hipertónica. 

Referencias Bibliográficas

Principal, P., & salud, T. (2020). Equilibrio hidroelectrolítico: MedlinePlus en español. Retrieved 1 October 2020, from https://medlineplus.gov/spanish/fluidandelectrolytebalance.html 

4_1_7 Balance Hidroelectrolítico. 

(2020). Retrieved 1 October 2020, from https://www.pisa.com.mx/publicidad/portal/enfermeria/manual/4_1_7.htm#:~:text=4_1_7%20Balance%20Hidroelectrol%C3%ADtico&text=Los%20l%C3%ADquidos%20y%20electr%C3%B3litos%20se,esenciales%20para%20conservar%20la%20vida. 

1.-Fisiología del equilibrio hídrico | Volviendo a lo básico. 

(2020). Retrieved 1 October 2020, from http://www.ffis.es/volviendoalobasico/1fisiologa_del_equilibrio_hdrico.html 

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